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7手术室护理工作课题.ppt 69页

2020-06-21 07:20栏目:主页 > 银河演员网 >

摘要:巡回护士的主要任务 工作范围:无菌区以外。 做好有关手术的准备。 全面负责病人出入手术室的安全。 与手术组、麻醉人员紧密配合,争取高效安全地完成手术任务。 防范差错事故......

  巡回护士的主要任务 工作范围:无菌区以外。 做好有关手术的准备。 全面负责病人出入手术室的安全。 与手术组、麻醉人员紧密配合,争取高效安全地完成手术任务。 防范差错事故的注意事项 严格执行“三查”“七对”制度。 严格执行无菌技术的原则。 术前和术中关腹、关胸腔前及体腔关闭后缝合切口前,器械护士应与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目,核实后登记。术毕再次清点。 第六节 术中的无菌原则 1847年 匈牙利产科医生塞麦尔维斯揭示洗手可以降低产褥热导致的死亡 1867年 英国外科医生李斯特使用石碳酸消毒手和器械 1882年 德国外科医生费里德里希研制了蒸汽灭菌器 1888年 柏林皮肤病学家、内科医生保罗菲尔布林格改进了手术消毒方法,用热水和肥皂洗手10分钟,然后用酒精洗手5分钟,最后用消毒液洗手3-5分钟 1890年 美国巴尔的摩外科医生霍尔斯特德发明出了极薄的橡皮手套 1908年 格罗希对手术部位皮肤消毒采用了碘酒 手术室无菌技术的发展历史 无菌技术的概念 无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中,使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染,防止任何微生物进入机体的一种方法。 实习同学在手术室只有短短的四周,更应该掌握好这些基础的无菌技术,增强无菌观念 。 无菌桌的准备 术日晨由巡回护士准备。 手术包、敷料包放于桌上,按照无菌操作的原则用手打开外层包布,用无菌持物钳打开第二层包布,器械护士刷手后,用手打开第三层包布。 无菌单应至少下垂30cm。 器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后,按器械使用先后分类、顺序排放整齐。 手术中的无菌操作原则 明确无菌概念,建立一个无菌区。 保持无菌物品的无菌状态。 保护皮肤切口。 正确传递物品和调换位置。 污染手术的隔离技术。 减少空气污染,保持洁净效果。 手术室无菌技术行为规范 手术室的结构、功能特点决定了它与病房的不同,因此进入手术室必须遵守手术室的着装要求,并严格规范各项无菌操作,防止术后感染的发生。 手术室着装行为规范 1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施,它们向病人和术者提供了一道双向的抗污染屏障,给手术环境提供高度的清洁和卫生。 手术室着装行为规范 2、行为规范 (1)所有进入手术室半限制区、限制区的人员应穿手术室专用服装。 (2)在手术室的半限制区和限制区,应遮掩所有头面部的毛发,包括耳前和颈项处。 (3)所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。 手术室着装行为规范 2、行为规范 (4)所有进入手术室限制区和半限制区的人员应遮住或除去首饰。 (5)手术室限制区和半限制区的人员不得使用指甲油和假指甲。 (6)应建立各种保护措施,以减少暴露于潜在感染源的危险。 手术室无菌操作行为规范 1、目的 保证手术室的灭菌区域,每一位在手术室的人都有责任执行灭菌操作灭菌操作在术前、术中和术后都要严格执行,以减少污染机会。 手术室无菌操作行为规范 2、行为规范 (1)手术者要穿带帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施。 (2)以手术巾来创造一个灭菌区。 (3)灭菌区的一切东西必须保持无菌。 手术室无菌操作行为规范 2、行为规范 (4)所有送往灭菌区的物品的开启、分发和转送应保持其灭菌性和完整性。 (5)灭菌区必须不断接受监测和维护。 (6)所有人在灭菌区内或周围区域,均要注意维持灭菌区的完整性。 外科洗手的目的 去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。 预防病人于手术中遭到感染。 外科洗手的方法 肥皂刷洗手臂法 碘伏快速擦手法 无水洗手液洗手法(七步洗手法) 外科洗手的注意事项 刷洗原则:先指后掌、先掌面后背侧,并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。 冲洗原则:先手部后前臂再上臂,指尖始终处于最高位,肘部处于最低位,避免水逆流向手部。 手 术 室 护 理 工 作 第四节 病人准备 病人准备的内容 一般准备 麻醉准备 手术体位 手术区皮肤消毒 手术区铺单 常用的手术体位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 膀胱截石位 半坐卧位 手术区皮肤消毒 消毒范围:手术切口周围至少15cm以内的皮肤。 原则:自清洁处逐渐向污染处擦涂,已接触污染部位的药液棉球不可再返擦清洁处。 方法:第一助手刷手后先进行病人皮肤消毒两至三次(第二次消毒时应更换消毒钳),继而用消毒液涂擦双手后再穿无菌手术衣。 手术区铺单法 铺皮肤巾:用四块无菌巾遮盖切口周围。 铺手术中单:两块无菌中单分别铺于切口上下方。 铺手术洞巾:将有孔洞的剖腹大单正对切口,短端向头部盖住麻醉架,长端向下肢盖住器械托盘,两侧和足端应垂下超过手术台边30cm。 第五节 手术配
        

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